ストラクチャー・TAVI 左心耳閉鎖（Watchman）基本、手順、合併症
左心耳閉鎖（Watchman）とは？特徴は？Watchmanデバイスは、2019年9月に保険適応になり日本循環器学会の施設基準に合致する施設で開始されました。鼠径部の静脈から細い管（カテーテル）を通して心臓に挿入し、左心耳を閉鎖してしまうデ...
ストラクチャー・TAVI 
ストラクチャー・TAVI ＴＡＶＩ合併症が起こるタイミングと対応
TAVIの代表的な合併症は①左室穿孔②急性僧帽弁逆流③急性大動脈弁逆流④ラピッドペーシングによる循環破綻⑤冠動脈閉塞⑥弁輪破裂⑦房室ブロック⑧アプローチ大動脈の血管損傷があります。合併症が起こる手技は大まかに決まっています。合併症が起こるタ...
ストラクチャー・TAVI 分かりにくいTAVIのアプローチルートの表記
以前、SapienとEvolutの違いを紹介しました。ＴＡＶＩが開始された当初はＴＦ(経大腿動脈アプローチ)とＴＡ（経心尖アプローチ）の2種類しかしていなかったので区別がしやすかったのですが、Sapien３が販売されてからSapienでもＴ...
ストラクチャー・TAVI Ｓａｐｉｅｎ３とＥｖｏｌｕｔの違い
Ｓａｐｉｅｎ３の特徴・冠動脈ステントと留置様式が同じくバルーン拡張型です。・フレームはコバルトクロム製、生体弁は牛心膜を使用しています。・アプローチ部位は、Sapien３になってから90％以上の患者で大腿動脈アプローチが可能となっています。...
ストラクチャー・TAVI TAVI（TF）の手順
今回は、TAVI(TF)エドワーズ サピエン３の手順をまとめたいと思います。TAVIは２０１３年に日本で保険償還されてから認定施設も症例数も増えてきています。2０１９年PARTNER3trialでは、TAVIは開心術の大動脈弁置換術と遜色無...
ストラクチャー・TAVI ストラクチャーってどんなことするの？
最近、循環器内科の分野で〝ストラクチャー”という言葉をよく聞くようになったと思いませんか？循環器内科の血管内治療では冠動脈治療のPCI（経皮的冠動脈形成術）が一般的です。しかし、最近はストラクチャー分野の活躍が目立ってきています。ストラクチ...
新人教育 技能を教えるのが難しい理由
前回お話した運動技能ですが、実際後輩に指導していて個人差もあるし、一筋縄ではいかず難しいなと感じることが多いと思います。前回のおさらいですが、運動技能とは、お箸の持ち方や、自転車の乗り方、トランペットの吹き方看護で表すと「看護技術」「器械出...
新人教育 新人教育「教える技術・運動技能」
最近読んだ本で看護技術教育につかえるな！と思った本の内容を紹介します！教える事は、３つの技能に分類されます。運動技能、認知技能、態度技能それぞれに適した教え方に適した理論があります。運動技能：お箸の持ち方や、自転車の乗り方、トランペットの吹...
新人教育 新人教育「学生と社会人の学習方法の違いと支援方法」
(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});新人看護師事前学習は何をして来たらいいですか？術式と疾患名とお薬どこまで勉強してきたらいいですか？新人看護師何を勉強してきたらいいかわかりま...
新人教育 プリセプターがぶつかる新人教育の壁「教えるのが難しい３つの要因」
昨年、ファーストレベルを受講した時に一番印象に残った講師の言葉は、『私たちは看護師の教育を受けてきたので、看護師の知識や技術はあります。小学校、中学校、高校と子供の頃から人から教えてもらうことには慣れています。でも人に教える、人を育てるとい...