心臓血管外科 腹部大動脈瘤手術（AAA)one rank upの知識
腎臓動脈上クランプの時に冷却リンゲル液を注入するのはなぜ？
通常の腎障害のない腎臓であれば３０分〜４０分は阻血に耐えれるとされています。それ以上になると腎機能障害が生じます。
冷却することで酸素消費量が減少し、代謝も落ちるため、...
心臓血管外科 
心臓血管外科 腹部大動脈瘤手術（AAA)の基本知識
腹部大動脈の解剖
・左右の腎動脈（RA)：瘤の場所が傍腎動脈型か？大動脈クランプは腎動脈より上か下か？腎動脈を再建するのか？など何かと重要になります。
・腰動脈：大動脈を切開すると腰動脈から出血するため穿通結紮します。瘤...
心臓血管外科 心臓血管外科・心臓麻酔のオススメの本
私が愛用しているオススメの心臓血管外科と心臓麻酔の書籍を紹介します。
初心者におすすめの本
心臓血管外科手術実践マニュアル: 器械出しと外回りがまるっとわかる! (オペナーシング2022年秋季増刊) （4,400円
やはりオペ...
心臓血管外科 心臓手術の止血 フィブリノゲン値とFFP投与
後輩
麻酔科医がフィブリノゲンを測定するのはどんな目的があるのか？
後輩
FFPの投与量は何を目安にしているのか？
このような疑問を持っている方にオ...
人工心肺 看護師にオススメの人工心肺の本
人工心肺の勉強をしたいけど、どの本が良いか分からない方はいませんか？
私は人工心肺を勉強するのにどの本が良いか分からず、心臓麻酔の本を購入して勉強していました。しかし、自分が知りたいことが詳しく載っていませんでした。そこで、臨床工学技...
人工心肺 人工心肺中の循環・血液管理
人工心肺中のモニターの基準値がいまいち分からない
血液データーをもとにどのくらいで輸血しているんだろう？
私は心臓手術の介助について慣れるまでは、人工心肺中...
人工心肺 人工心肺の実際（カニュレーション→離脱まで）
人工心肺開始、維持、終了までの基本的な流れがいまいち分からない。
術中に技師さんと医師が流量や圧の事を話しているけど基準値がよく分からない。
このような...
薬剤 アネレムについて勉強しました
2020年8月にアネレムが販売されました。みなさんの病院では使用されていますか？
当院では2020年１２月に院内で採用され手術室に置いていますが、まだ使用している麻酔科医師はいません。
採用された理由が時代を反映して...
心臓血管外科 心臓血管外科基本知識 開胸方法の種類
心臓血管外科 開胸方法
全胸骨正中切開は、40年以上にわたって心臓と大血管への標準的なアプローチでしたが、1980年代後半の一般外科に影響を与えた低侵襲革命は、心臓外科にも影響を及ぼし低侵襲アプローチの開発が進んでいます。最近では出来...
心臓血管外科 AVR手術の糸掛けに必要な知識
後輩が医師から術中に怒られていることの１つにAVRの弁輪の糸掛けの針の向きをどのように持針器につけるか？があります。
医師から・・・・
外科医
交連部に掛けてるからそうなるって分かるでしょ！...