新人教育

手術室新人さんへ

手術室新人教育で使える知識『ダブルルーメンチューブ』

分離肺管理で使用するダブルルーメンチューブを新人さんに行っていると、だんだんこんがらかってきませんか?私は説明しながら、構造が通常の気管内チューブより複雑なため理屈は分かっていたもだんだんこんがらがって、分からなくなってきます。 ...
新人教育

新人教育で使える知識『フルストマック』

新人さんは1人立ちするまでは、緊急手術に入らないため、フルストマックの患者さんの挿管介助に入りませが、1人立ちすると急患手術に入ります。 毎年恒例ですが、初めてフルストマックの患者さんの挿管介助で麻酔科の先生に怒鳴られビビりまくる...
手術室新人さんへ

新人教育で使える基礎知識『声門上器具』

 声門上器具とは? ・声門上器具は、気管内チューブとフェイスマスクの中間的な存在で、気管のチューブを挿入せず、チューブがついた小さなマスク様の器具を喉頭部に留置することによって換気する器具の総称です。 ・1983年に開発され...
手術室新人さんへ

新人教育で使える基礎知識『気道確保に必要な解剖』

4月の前半の新人教育で気管挿管介助を挿管人形を借りて、医者役、看護師役に分かれて行いました。実施してみて必要だと思った解剖をまとめました。 毎日行っている気管内挿管の介助。挿管介助の流れや、喉頭鏡、MACグラスの渡し方などを行...
手術室新人さんへ

新人教育の基礎知識 『麻酔導入』

実際の全麻導入の場面:急速導入編 前酸素化・脱窒素 麻酔導入時に肺胞への酸素供給が不十分になると、生命を脅かすほどの低酸素血症を起こす事があります。 そのため、まずは患者の口に、酸素マスクをのせます。患者に何回も深呼吸をし...
手術室新人さんへ

新人教育で使える基礎知識『スガマデクスナトリウム(ブリディオン®)』

筋弛緩薬の拮抗薬は2種類あります。 アトワゴリバース®とブリディオン®です。 昔からある筋弛緩薬の拮抗薬は「ワゴスチグミン®」です。 ワゴスチグミンは、副作用にコリン作用(徐脈や気道内分泌増加)があるため、ムスカリン性アセチル...
手術室新人さんへ

新人教育で使える基礎知識「バランス麻酔」

新人教育で挿管介助をしていた時に、新人さんとプリセプターと一緒に雑談で全身麻酔の薬、麻酔導入の流れについてお話をしていました。 先輩看護師 全身麻酔の基本的な考え方はバランス麻酔だよね!プリセプターさん新...
新人教育

新人さんの早期退職を回避するために

配属は希望通りの人もいれば、希望は叶わず違う全く違う場所に配属された方がいると思います。手術室は病棟と仕事内容が全く違うため、希望ではなかった人には悲劇に感じる人もいると思います。しかし、希望だから退職しないというわけではありません...
新人教育

手術室新人教育「シャドーイング」

新人教育で数年前から「シャドーイング」をするようになりました。 毎年シャドーイングで指導者により個人差がでており大きく2点の問題が起きていました。 1.一つ一つ丁寧に説明しながら行う人と、何も説明せずに自分の介助をひたすらする人 2....
新人教育

新人の集合研修の有難さを実感しました

新型コロナ(武漢)ウイルスの影響で対応に追われ大変な病院が多いと思います。 新人さんに関わる事では歓迎会や親睦会も中止になり、当然新人教育にもいろいろな影響が出ています。 4月に行われる集合研修がほとんど中止になり、その集合...
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