心臓血管外科 ＳＡＭ（僧帽弁の収縮期前方運動）ってなに？
僧帽弁形成術後に人工心肺をウィーニングにして血圧が出てきた頃に執刀医が経食道エコーを行っている医師に「MRはないか？」と「SAMになってないか？」をよく確認していませんか？昔、SAMの意味が全然分からなくて、どんな病態なんだろう？と思ってい...
2020-07
心臓血管外科 
心臓血管外科 僧帽弁形成術（MVP+MAP）の基本知識
押さえておきたい解剖生理１．僧帽弁周囲の解剖僧帽弁は、多くの重要な構造物に取り巻かれています。１．左冠動脈の回旋枝は、僧帽弁輪周囲を横行しています。冠静脈洞も同じ部分を走っています。２．房室結節への動脈枝は僧帽弁の前尖の弁輪に平行に近接して...
日常のできごと 新人さん退職。たかが挨拶、されど挨拶
４月に入職した手術室の新人さんのうち1名が退職してしまいました。手術室に根強く残る挨拶問題と２年目看護師とのトラブルが原因だったようです。みなさんの職場では、一緒に手術につく時の先輩への挨拶はどうされていますか？指導看護師への挨拶問題当院で...
放送大学・看護学士 放送大学「Javaプログラミングの基礎（’１６）オンライン授業」
※この記事は2020年7月時点の受講体験です。科目の内容や試験方式は改訂されている可能性があります。最新情報は放送大学の公式サイトでご確認ください。ブログを始めたことによりプログラミングにも興味を持ち始めました。高校が商業高校だったためワー...
放送大学・看護学士 放送大学「循環器の健康科学（’２０）オンライン授業」
※この記事は2020年7月時点の受講体験です。科目の内容や試験方式は改訂されている可能性があります。最新情報は放送大学の公式サイトでご確認ください。循環器が好きなので受講しました(*^-^*)基本情報【講義概要】循環器疾患の病態、症状、治療...
放送大学・看護学士 放送大学2020年1学期単位認定試験『自宅試験』の実施・感想
いよいよ2020年1学期の単位認定試験『自宅試験』が始まりましたね。試験はもう実施しましたか？私は、自宅試験になったら、試験問題が難しくなるのか、出題傾向ががらりと変わってしまったらどうしよう((+_+))と色々なことを心配していました。な...
日常のできごと 私が経験したハートチームの症例数（7年間の集計）
ハートチームで関わった7年間でどのくらい心臓血管外科やストラクチャーの手術の器械出しや外回り看護に入っていたのか症例数を振り返ってみました。毎日、毎日手術につくなかでどのくらい経験をしているのかふと気になったので集計してみました。1人で手術...
心臓血管外科 ステント治療の合併症エンドリークって何？
EVARやTEVARの手術介助についていて、ステントが留置された後に造影を行い、どこから造影剤が漏れているかを確認して「タイプワンだからもう一回バルーンしよう」や「ステント追加しよう」など医師が話している場面がありませんか？「漏れてるんだな...
心臓血管外科 大動脈弁と僧帽弁の同時手術（DVR)で注意する3つのこと
単独の弁手術の手順は書籍に載っていますが、同時2弁手術の時などの資料って紹介されていることが少なくないですか？単独の手術介助は手順書を覚えれば介助に付けますが、同時2弁手術や3弁手術などの複合手術になると、応用が重要になり理屈を考えながら介...
心臓血管外科 人工弁縫着方法「弁尖反転縫合法」と「大動脈弁上縫合法」
10年以上前の話ですが、心臓血管外科の介助に入って間もない頃大動脈弁置換術（AVR）の手術で生体弁と機械弁で縫合方法が違っており、渡す糸の針の向きの順番が違いました。手順書通りに覚えて今日は、生体弁だから〝逆逆、逆順、順順・・・。″ 今日は...