2020-08

新人教育

手術室で良く使用する鎮静薬『ミダゾラム(ドルミカム®)』

はじめに ミダゾラム(ドルミカム®)は、プロポフォールやデクスメドミジンに比べて使用する頻度は低下していると思います。当院では以前は前投薬や心臓麻酔の導入としてよく使用していましたが、現在は前投薬は行っていないし心臓麻酔の導入もプロポ...
新人教育

手術室でよく使用する薬『デクスメデトミジン(プレセデックス®)』

はじめに 看護師管理の鎮静手術で使用することの多いデクスメデトミジン(プレセデックス®)です。 1Vに対して生食48mlで溶解して使用するのが基本ですが、生食を48ml吸って準備するだけでも大変でした。使用すると手術伝票に記載さ...
新人教育

1%プロポフォール(1%ディブリバン®)

はじめに プロポフォールは、なにかと話題になりやすい薬剤です。 芸能関係だと、マイケルジャクソンが亡くなった薬剤だし、韓国の芸能人で使用している人が多く問題になっています。医療関係でも、小児の医療事故などでよく話題になっています。 ...
新人教育

鎮静手術で外回り看護師ができること

はじめに 処置目的の中等度鎮静ガイドライン(ASA-SED2018)で重要な項目に『鎮静担当者の確保』という項目があります。麻酔科がスタンバイしていない時の鎮静担当者は、看護師になます。 鎮静担当者に求められる能力は、『鎮静薬、...
新人教育

手術室での鎮静・鎮痛手術の基礎知識 -ASAのガイドラインー

はじめに 近年、当科麻酔で鎮静をする手術が増加傾向です。 鎮静下の看護は外回り看護師にとってハードルが上がります。そのため新人さんは同じ手術でも器械出しは数回つけば独り立ち出来ますが、鎮静薬を使用する手術ではなかなか1人で任せら...
日常のできごと

大腸穿孔手術でROOM内へ漂う臭いへの効果的な対処法

緊急手術で大腸穿孔手術は腹腔内が便まみれになっているため、ROOM内が便臭で大変なことになりますよね。剥離しながら腹腔内の便をガーゼですくいながらキックバケツにどんどん降りてきます。その頃にはROOM内は便臭で充満していて、ROOM...
心臓血管外科

三尖弁手術の基本知識

三尖弁手術の考え方 三尖弁はかつて「物言わぬ弁」とか「忘れ去られた弁」などとよばれ、治療の重要性については左心系の弁疾患に比べ強調されていませんでした。 三尖弁の治療が重要じゃなかった理由 それは三尖弁閉鎖不全症が、通常左心系の弁...
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