手術看護基礎知識

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1%プロポフォール(1%ディブリバン®)

はじめに プロポフォールは、なにかと話題になりやすい薬剤です。 芸能関係だと、マイケルジャクソンが亡くなった薬剤だし、韓国の芸能人で使用している人が多く問題になっています。医療関係でも、小児の医療事故などでよく話題になっています。 ...
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鎮静手術で外回り看護師ができること

はじめに 処置目的の中等度鎮静ガイドライン(ASA-SED2018)で重要な項目に『鎮静担当者の確保』という項目があります。麻酔科がスタンバイしていない時の鎮静担当者は、看護師になます。 鎮静担当者に求められる能力は、『鎮静薬、...
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手術室での鎮静・鎮痛手術の基礎知識 -ASAのガイドラインー

はじめに 近年、当科麻酔で鎮静をする手術が増加傾向です。 鎮静下の看護は外回り看護師にとってハードルが上がります。そのため新人さんは同じ手術でも器械出しは数回つけば独り立ち出来ますが、鎮静薬を使用する手術ではなかなか1人で任せら...
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手術室新人教育で使える知識『ダブルルーメンチューブ』

分離肺管理で使用するダブルルーメンチューブを新人さんに行っていると、だんだんこんがらかってきませんか?私は説明しながら、構造が通常の気管内チューブより複雑なため理屈は分かっていたもだんだんこんがらがって、分からなくなってきます。 ...
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麻酔導入の基礎知識『フルストマックと迅速導入』

新人さんは1人立ちするまでは、緊急手術に入らないため、フルストマックの患者さんの挿管介助に入りませが、1人立ちすると急患手術に入ります。 毎年恒例ですが、初めてフルストマックの患者さんの挿管介助で麻酔科の先生に怒鳴られビビりまくる...
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麻酔導入の基礎知識『声門上器具』

 声門上器具とは? ・声門上器具は、気管内チューブとフェイスマスクの中間的な存在で、気管のチューブを挿入せず、チューブがついた小さなマスク様の器具を喉頭部に留置することによって換気する器具の総称です。 ・1983年に開発され...
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麻酔導入の基礎知識『気道確保に必要な解剖』

4月の前半の新人教育で気管挿管介助を挿管人形を借りて、医者役、看護師役に分かれて行いました。実施してみて必要だと思った解剖をまとめました。 毎日行っている気管内挿管の介助。挿管介助の流れや、喉頭鏡、MACグラスの渡し方などを行...
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麻酔導入の基礎知識 『急速導入』

全身麻酔の導入:急速導入 前酸素化・脱窒素 麻酔導入時に肺胞への酸素供給が不十分になると、生命を脅かすほどの低酸素血症を起こす事があります。 そのため、まずは患者の口に、酸素マスクをのせます。患者に何回も深呼吸をしても...
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新人教育で使える基礎知識『スガマデクスナトリウム(ブリディオン®)』

筋弛緩薬の拮抗薬は2種類あります。 アトワゴリバース®とブリディオン®です。 昔からある筋弛緩薬の拮抗薬は「ワゴスチグミン®」です。 ワゴスチグミンは、副作用にコリン作用(徐脈や気道内分泌増加)があるため、ムスカリン性...
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新人教育で使える基礎知識「バランス麻酔」

全身麻酔 新人教育で挿管介助をしていた時に、新人さんとプリセプターと一緒に雑談で全身麻酔の薬、麻酔導入の流れについてお話をしていました。 先輩看護師 全身麻酔の基本的な考え方はバランス麻酔だよね!プリセプタ...
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