心臓血管外科

緊急大動脈解離での緊急手術で下肢まで解離をおこし下肢の循環障害がおきた状態で手術室へ入室する患者さんがいらっしゃいます。文献では、大動脈解離では、DeBakeyⅠ型のような広範囲解離に下肢の脈拍の消失や虚血は7 ～ 18％の症例に合併する。...

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});１．炭酸ガス（CO2）術野への送気は、心腔内に残る空気を激減させる。・開心術後、切開した心腔内に空気（気泡）が遺残すると、心臓の拍動再開によ...

ある日、手術が終わった後に後輩から質問をされました。後輩心臓血管外科の血尿にはハプトグロビンを使う事が多いんですか？他の診療科で使った事ないんですが・・・？先輩あれは血尿ではなくて溶血してるんだよ！それで、ハプトグロビンを使ってるんだよ！人...

心筋保護法は、それだけで１冊の本になるほど奥が深く施設によってさまざまな特徴があります。当院では部長が変わるたびにいろんな心筋保護液に変わっています。心筋保護法目的・心筋保護法は、体外循環中に心臓の収縮能や拡張能を維持して低下させないように...

心筋保護液注入ルート 心筋保護用ルートカニューレ 冠動脈管カニューレ 心筋保護用レトロカニューレ心筋保護用ルートカニューレ（順行性心筋保護）・大動脈基部に挿入した大動脈ルート・カニューレから心筋保護液を注入する方法です。・大動脈弁逆流がある...

今回は、ベントとCO2の役割についてまとめてみました。CO2の使用に関しては書籍には載っていないので、自身の経験と調べた事をまとめました。心臓のベンティング手術中の過伸展や圧迫などの物理的ストレスが心筋を障害する可能性がある。体外循環中に左...

脱血部位の選択は主に３つあります １本脱血（右心房・下大静脈脱血） ２本脱血（上大静脈、下大静脈脱血） 大腿静脈脱血（FV脱血）１本脱血（右心房・下大静脈脱血）適応：右房を開けない手術に使用します大動脈弁置換術、大動脈弓部置換術、on　pu...

後輩へ指導しながら手術についていた時に、送血管、脱血管、ベントの挿入部位、ＣＯ２挿入の目的、心筋保護液の注入方法と説明しているとそれぞれの方法が深いなぁーと感じたのでまとめてみました。送血部位は主に4つの方法があります 上行送血、アーチ送血...

後輩と一緒に手術に付いている時にどこまで知識があるか確認するため色々質問します。先輩看護師人工心肺はどのような働きをしているか分かる？後輩はい！血液を酸素化して身体にもどしています。先輩看護師心筋保護液はどのような目的で使用する？ベントはど...

まーちゃんデブランチTEVARと術式に書いてあるんですが、どこにバイパスするのかよくわかりません。ねず子先輩確かに分かりにくいよね・・・。ステントを入れるzoneによってバイパスする部位がだいたい分かるよ。ただ、バイパスする部位が伝票に書か...